VERVANGEN PIP-IMPLANTATEN WORDT VERGOED

Verwijderen en vervangen PIP-implantaten volledig vergoed door zorgverzekeraars

Geplaatst in: zorgverzekeraars

Het verwijderen van PIP-borstimplantaten en plaatsen van nieuwe implantaten wordt volledig vergoed. Zorgverzekeraars kiezen ervoor de volledige behandeling te vergoeden ongeacht of er in het verleden bij de implantatie sprake was van een medische of cosmetische reden. Verder zullen zorgverzekeraars onderzoeken of zij de schade kunnen verhalen.

Recentelijk adviseerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vrouwen met een PIP-implantaat deze te laten verwijderen. Er bestaat grote kans dat de PIP-implantaten gaan lekken of scheuren. Dit dringende advies van de IGZ toont voor zorgverzekeraars de medische noodzaak aan om het verwijderen van de PIP-implantaten te vergoeden. Daarnaast vergoeden zorgverzekeraars ook het herplaatsen van nieuwe implantaten aan zowel vrouwen die om medische redenen een implantaat hebben laten zetten, als aan vrouwen die om cosmetische redenen voor implantaten hebben gekozen.

Zorgverzekeraars vinden dat verzekerden niet de dupe moeten worden van dit ondeugdelijke product en willen niet dat de verzekerden opdraaien voor deze kosten. Daarom zullen zij gezamenlijk onderzoeken of ze de schade kunnen verhalen op de aansprakelijke. Pieter Hasekamp, directeur Zorgverzekeraars Nederland: “De hele situatie is voor de betreffende vrouwen al vervelend genoeg. Zorgverzekeraars willen hen daarbij niet ook nog laten opdraaien voor de kosten van dit alles.”

Naar schatting gaat het om maximaal tweeduizend vrouwen die PIP-implantaten hebben laten plaatsen in de periode van 2001 tot 2011. Op de website van het IGZ (www.igz.nl) staat een lijst met Nederlandse ziekenhuizen en privéklinieken vermeld waar deze PIP-implantaten destijds gezet zijn. Vrouwen met een implantaat kunnen contact opnemen met het ziekenhuis waar ze zich hebben laten behandelen om te controleren of zij PIP-implantaten hebben. Dat geldt ook voor vrouwen die in een buitenlandse kliniek implantaten hebben laten zetten. Indien dit niet meer mogelijk is, wordt geadviseerd contact op te nemen met de eigen huisarts. Ook kan natuurlijk altijd contact worden opgenomen met de eigen zorgverzekeraar.

PIP implantaten: wat te doen als ik schade lijd?

In mijn vorige blog heb ik aandacht geschonken aan de stand van zaken rondom de PIP- implantaten. In deze blog wil ik even kort stil staan bij de vraag wat te doen met eventuele schade die je lijdt. Want, of de vervanging van de PIP-implantaten nu wel of niet wordt vergoed, je wordt toch geconfronteerd met kosten die je anders niet zou hebben gehad. Daarbij kun je denken aan het moeten opnemen van (vakantie)dagen i.v.m. de operatie en de revalidatie, vergoeding voor hulp van vrienden- en familie, medicijnen (pijnstillers) die voor eigen rekening komen, reiskosten etc. Daarnaast zou je ook kunnen stellen dat er een vergoeding zou moeten worden vastgesteld voor de angst en de pijn, het zogenaamde smartengeld.

Al deze als voorbeeld bedoelde schade zal niet door een ziektekostenverzekeraar vergoed worden. Daarvoor moet je bij de aansprakelijke partij zijn. De producent van de PIP-protheses is failliet en voor zover dat nu bekend is, is er geen verzekeraar die zijn aansprakelijkheidsrisico dekt. Nader onderzoek volgt naar wie (eventueel) nog meer aansprakelijk te houden is  voor de schade die is ontstaan door deze protheses.

Aansprakelijk stellen

Ik adviseer vrouwen in ieder geval om het ziekenhuis of de kliniek aansprakelijk te stellen waar de protheses geplaatst zijn. Daarmee maak je kenbaar schade te hebben geleden en aanspraak te willen maken op vergoeding van je schade. Of het ziekenhuis of de kliniek daadwerkelijk aansprakelijk te houden is, zal nader onderzocht moeten worden. Hiermee voorkom je in ieder geval dat je je aanspraak op schadevergoeding te laat hebt kenbaar gemaakt en je geen recht meer hebt op vergoeding.

Voorbeeld?


Een voorbeeld nodig van een aansprakelijkstelling? Ga naar mijn site en vraag een exemplaar op.

PIP implantaten

PIP EEN SAMENVATTING VAN DE AFGELOPEN WEKEN

Nadat in Frankrijk en in Groot-Brittannië de PIP implantaten de gemoederen aardig hebben bezig hebben gehouden, is ons land sinds de jaarwisseling in de ban van de PIP- (of M-Implants) protheses.
In het kort een aantal zaken op een rij.

Verwijderen

In ons land werd vrouwen in eerste instantie geadviseerd contact op te nemen met hun plastisch chirurg om de protheses op eventueel lekken te controleren. Op 11 januari volgde het advies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) aan artsen PIP- (of M-Implants)protheses bij vrouwen te verwijderen, zelfs als ze niet lekten.

Inmiddels hebben de meeste vrouwen met een PIP prothese (of M-implant) een oproep gekregen om zich te laten controleren. Ook werd de lijst met ziekenhuizen en klinieken gepubliceerd waar de protheses zijn gebruikt. De NVPC heeft vrouwen geadviseerd terug te gaan naar de kliniek waar ze zijn behandeld. Als dat niet kan, zouden ze naar de huisarts moeten gaan om doorverwezen te worden.

Vervangen

Zorgverzekeraars zullen de kosten voor het verwijderen van de PIP-borstimplantaten voor hun rekening nemen. Nieuwe, vervangende borstimplantaten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar, maar komen voor de rekening van de patiënt zelf. Onder andere het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amsterdam vergoeden ook de vervangende implantaten. Minister Schippers van VWS geeft in een reactie van 17 januari op Kamervragen aan dat ziekenhuizen de kosten voor de verwijdering niet op zich hoeven nemen, omdat ziekenhuizen er vanuit mochten gaan dat het CE-keurmerk terecht is aangebracht.

Juridisch

De Franse producent Poly Implant Prothese (PIP) is failliet. Interpol is op zoek naar de eigenaar en er wordt gekeken naar mogelijkheden tot vervolging in Frankrijk.

Een Duitse advocaat heeft het Duitse keuringsbedrijf TÜV Rheinland gedagvaard. In opdracht van een aantal ondernemingen die implantaten van PIP verkocht hebben, heeft hij een klacht ingediend. TÜV zou tekort geschoten zijn in het uitvoeren van de keuringen.